Max Home IndustryЭто пятая статья из шести частей, в которой рассматривается, как ИИ меняет медицинские исследования и методы лечения.
Трудность записи на прием к врачу общей практики — известная проблема в Великобритании.
Даже когда прием уже забронирован, растущая нагрузка на врачей означает, что эти встречи могут быть короче, чем хотелось бы врачу или пациенту.
Но доктор Дипали Мисра-Шарп, партнер врача общей практики в Бирмингеме, обнаружила, что ИИ облегчил ее работу, что означает, что она может больше сосредоточиться на пациентах.
Доктор Мирса-Шарп начала использовать Heidi Health, бесплатный инструмент для медицинской транскрипции с использованием ИИ, который слушает и расшифровывает записи на прием у пациентов, около четырех месяцев назад и говорит, что это имело большое значение.
«Обычно, когда я с пациентом, я записываю, и это отвлекает от консультации», — говорит она. «Теперь это означает, что я могу провести все свое время, глядя пациенту в глаза и активно слушая. Это делает консультацию более качественной».
Она говорит, что технология сокращает ее рабочий процесс, экономя ей «две-три минуты на консультацию, если не больше». Она перечисляет другие преимущества: «Это снижает риск ошибок и упущений в моих медицинских записях».
В связи с сокращением рабочей силы и ростом числа пациентов врачи общей практики сталкиваются с огромным давлением.
По данным Британской медицинской ассоциации (BMA), один штатный врач общей практики теперь отвечает за 2273 пациента, что на 17% больше, чем в сентябре 2015 года.
Может ли ИИ стать решением, которое поможет врачам общей практики сократить административные задачи и облегчить выгорание?
Некоторые исследования показывают, что это возможно. В отчете за 2019 год, подготовленном Health Education England, подсчитано, что минимальная экономия в одну минуту на пациента благодаря новым технологиям, таким как ИИ, составляет 5,7 миллиона часов рабочего времени врача общей практики.
Между тем, исследование Оксфордского университета в 2020 году показало, что 44% всей административной работы в общей практике теперь может быть либо полностью, либо полностью автоматизирована, освобождая время, которое можно потратить на пациентов.
Одной из компаний, работающих над этим, является датская Corti, которая разработала искусственный интеллект, способный прослушивать консультации врачей по телефону или лично и предлагать последующие вопросы, подсказки, варианты лечения, а также автоматизировать ведение заметок.
Corti утверждает, что ее технология обрабатывает около 150 000 взаимодействий с пациентами в день в больницах, врачебных кабинетах и медицинских учреждениях по всей Европе и США, что в общей сложности составляет около 100 миллионов встреч в год.
«Идея заключается в том, что врач может проводить больше времени с пациентом», — говорит Ларс Маалоэ, соучредитель и главный технический директор Corti. Он говорит, что технология может предлагать вопросы на основе предыдущих разговоров, которые она слышала в других ситуациях в сфере здравоохранения.
«ИИ имеет доступ к связанным разговорам, и тогда он может подумать, ну, в 10 000 похожих разговоров, большинство вопросов задавалось X, и это не было задано», — говорит Маалё.
«Я представляю, что у врачей общей практики одна консультация за другой, и у них мало времени на консультации с коллегами. Он дает этим коллегам советы».
Он также говорит, что он может просматривать исторические данные пациента. «Он может спросить, например, не забыли ли вы спросить, все еще ли пациент страдает от боли в правом колене?»
Но хотят ли пациенты, чтобы технология прослушивала и записывала их разговоры?
Маалё говорит, что «данные не покидают систему». Однако он говорит, что информировать пациента — это хорошая практика.
«Если пациент оспаривает это, врач не может записать. Мы видим мало примеров этого, поскольку пациент может видеть лучшую документацию».
Доктор Мисра-Шарп говорит, что она сообщает пациентам, что у нее есть подслушивающее устройство, которое помогает ей делать заметки. «У меня пока ни у кого не возникало проблем с этим, но если бы они возникли, я бы этого не делал».
Между тем, в настоящее время 1400 врачей общей практики по всей Англии используют C the Signs, платформу, которая использует ИИ для анализа медицинских записей пациентов и проверки различных признаков, симптомов и факторов риска рака, а также рекомендует, какие действия следует предпринять.
«Она может фиксировать симптомы, такие как кашель, простуда, вздутие живота, и, по сути, за минуту может увидеть, есть ли какая-либо релевантная информация из их истории болезни», — говорит генеральный директор и соучредитель C the Signs доктор Беа Бакши, которая также является врачом общей практики.
ИИ обучается на опубликованных медицинских исследовательских работах.
«Например, он может сказать, что у пациента есть риск рака поджелудочной железы и ему будет полезно сканирование поджелудочной железы, а затем врач решит направить его к этим путям», — говорит доктор Бакши. «Он не поставит диагноз, но может облегчить».
Она говорит, что они провели более 400 000 оценок риска рака в реальных условиях, выявив более 30 000 пациентов с раком среди более чем 50 различных типов рака.
В отчете об ИИ, опубликованном BMA в этом году, говорится, что «следует ожидать, что ИИ преобразует, а не заменяет рабочие места в здравоохранении, автоматизируя рутинные задачи и повышая эффективность».
В своем заявлении д-р Кэти Брамолл-Стейнер, председатель Комитета общей практики Великобритании в BMA, сказала: «Мы признаем, что ИИ может полностью преобразовать уход NHS, но если его не внедрить безопасно, он также может нанести значительный вред. ИИ подвержен предвзятости и ошибкам, потенциально может поставить под угрозу конфиденциальность пациентов и все еще находится в стадии разработки.
«Хотя ИИ можно использовать для улучшения и дополнения того, что может предложить врач общей практики в качестве еще одного инструмента в своем арсенале, это не панацея. Мы не можем ждать обещания ИИ завтра, чтобы обеспечить столь необходимые улучшения производительности, последовательности и безопасности, необходимые сегодня».
Элисон Деннис, партнер и соруководитель международной группы по биологическим наукам юридической фирмы Taylor Wessing, предупреждает, что врачам общей практики следует проявлять осторожность при использовании ИИ.
«Существует очень высокий риск того, что генеративные инструменты ИИ не будут давать полных и окончательных или правильных диагнозов или путей лечения, а также будут давать неправильные диагнозы или пути лечения, т. е. вызывать галлюцинации или основывать результаты на клинически неверных обучающих данных», — говорит Деннис.
«Инструменты ИИ, обученные на надежных наборах данных, а затем полностью проверенные для клинического использования, которое почти наверняка будет конкретным клиническим использованием, больше подходят для клинической практики».
Она говорит, что специализированные медицинские продукты должны регулироваться и получать какую-то форму официальной аккредитации.
«NHS также хотела бы гарантировать, что все данные, которые вводятся в инструмент, надежно хранятся в инфраструктуре системы NHS и не поглощаются для дальнейшего использования поставщиком инструмента в качестве обучающих данных без соответствующих мер защиты GDPR [Общего регламента по защите данных]».
На данный момент для врачей общей практики, таких как Мисра-Шарп, это изменило их работу. «Это заставило меня снова наслаждаться своими консультациями, а не чувствовать себя в цейтноте».